Przebieg ciąży, pielęgnacja niemowląt i noworodków, wychowywanie dzieci. Poradnik dla kobiet
7 kwietnia
W tym okresie (czwarty, piąty, szósty miesiąc) żywienie niemowlęcia jest bardziej urozmaicone niż poprzednio. Niezależnie od sposobu karmienia — naturalne czy sztuczne — stopniowo wprowadzamy do diety takie produkty, jak żółtko jaja, mięso, twaróg. Niemowlętom podaje się również zupę jarzynową.
Jeśli lekarz nie zaleci inaczej, to wcześniakom, dzieciom z ciąż mnogich i niemowlętom urodzonym z niskim ciężarem ciała, każdy nowy produkt wprowadzamy do diety o 1 miesiąc wcześniej. Ich zapotrzebowanie kaloryczne jest większe i wynosi 120/kcal/kg/dobę (502 kJ). Ilości wypijanego soku u niemowląt w czwartym, piątym i szóstym miesiącu wzrastają na tyle, że można już podawać im soki owocowe i owocowo-warzywne. Można też polecić gotowe zupy jarzynowe dla niemowląt oraz przetwory jarzynowo-mięsne typu Bobo-Vita, które podaje się zamiast papki z jarzyn i mięsa.
Karmienie naturalne
W czwartym miesiącu życia niemowlę donoszone powinno otrzymać 5 x pokarm matki w ilości około 180 g na jedną porcję i 1 x zupę jarzynową w ilości 150 g. Ilość soku zwiększa się do 50—60 g w ciągu dnia, tj. do 10—12 łyżeczek. Ilość tę można podać w dwu porcjach — rano i wieczorem. Witaminy podajemy jak w pierwszym miesiącu. Należy jednak “sprawę przekonsultować z lekarzem, gdyż po wprowadzeniu do diety niemowlęcia węglowodanów złożonych w postaci mąki czy kaszy, wzrasta zapotrzebowanie na witaminy z grupy B.
W piątym miesiącu życia u niemowląt donoszonych redukujemy jeden posiłek, wprowadzając karmienie pięciokrotne. Wydłużamy przerwy między karmieniami do 3,5 godziny i niemowlę zwykle otrzymuje posiłki o 600, 930, 1300, 1630, 2000.
Przejście z karmienia sześciokrotnego na pięciokrotne wpływa na zwiększenie objętości pokarmu, ponieważ niemowlę potrafi wyssać na jedno karmienie nawet 200 g. Poza zupą jarzynową wprowadzamy drugi posiłek w postaci pełnego mleka krowiego z dodatkiem kaszy. Do zupy jarzynowej co drugi dzień dodajemy żółtko. W piątym miesiącu niemowlę karmione naturalnie otrzyma: 3 x pokarm matki w ilości 200—220 g, 1 x zupę jarzynową (co drugi dzień z żółtkiem) i 1 x kaszę na mleku w ilości 160— 180 g. Ilość soku zwiększa się do 60—80 g. Witaminy podajemy jak w miesiącu czwartym.
W szóstym miesiącu życia niemowlę donoszone, karmione naturalnie, powinno otrzymać tak jak w piątym miesiącu 3 x mleko matki w ilości ponad 200 g, 1 x kaszę na mleku lub herbatnik z mlekiem w ilości 160— 180 g, 1 x zupę jarzynową w ilości 160 g i 50 g papki jarzynowej z dodatkiem 10 g mięsa gotowanego lub pół żółtka — na zmianę co drugi dzień. Soki owocowe lub owoce przecierane — w ilości 100 g dziennie. Ze względu na to, że niemowlę otrzymuje już tylko 3 x dziennie pokarm matki, należy mu podawać witaminy, tak jak przy żywieniu sztucznym.
W II kwartale życia żywienie wcześniaków, dzieci z ciąż mnogich lub urodzonych z niskim ciężarem ciała powinno być częściej konsultowane z lekarzem. Szybkość, z jaką “doganiają” one w rozwoju dzieci donoszone, jest różna. Część tych dzieci może już być karmiona jak niemowlęta donoszone, urodzone z prawidłowym ciężarem ciała. Niemowlęta słabsze, które jeszcze nie wyrównały niedoborów wzrostowo-wagowych, na-nadal powinny otrzymywać posiłki częściej, czyli: w czwartym miesiącu — 5 lub 4 x pokarm matki, 1 x zupę z dodatkiem żółtka co drugi dzień i 1 x kaszę na mleku.
W piątym miesiącu — 4 lub 3 x pokarm, 1 x zupę jarzynową z żółtkiem lub mięserrMia zmianę, 1 x kaszę na mleku, na zmianę z mlekiem z dodatkiem herbatnika lub sucharka.
W szóstym miesiącu niemowlę urodzone z niskim ciężarem ciała otrzyma posiłki takie jak w miesiącu piątym, tylko zamiast kaszy na mleku otrzyma co drugi dzień twaróg w postaci papki. Dawki witamin i żelaza dla tej grupy niemowląt ustala lekarz, zależnie od indywidualnych potrzeb niemowlęcia.
Żywienie mieszane
Brakującą ilość pokarmu matki zastępujemy mieszanką z mleka krowiego nie zmienionego lub lepiej humanizowanego w sposób podany poprzednio, a pozostałe posiłki, owoce i witaminy, podajemy jak przy żywieniu sztucznym.
Żywienie sztuczne
Przy żywieniu sztucznym zamiast pokarmu podaje się mieszankę i preparaty dla niemowląt w tym wieku.