Przebieg ciąży, pielęgnacja niemowląt i noworodków, wychowywanie dzieci. Poradnik dla kobiet
23 marca
Warto zwrócić uwagę matki na różnice w sposobie żywienia niemowląt donoszonych o prawidłowym ciężarze urodzeniowym (około 3,5 kg), a dzieci urodzonych z niskim ciężarem ciała (około 2 kg), wcześniaków i dzieci z ciąż mnogich.Pierwsza różnica to liczba posiłków: 6 posiłków u dzieci donoszonych, 7 posiłków u wcześniaków i dzieci z ciąż mnogich.
Druga różnica polega na tym, że niemowlęta donoszone całkiem dobrze tolerują i wykorzystują mieszanki z mleka krowiego, a niemowlęta słabsze mają trudności z wchłanianiem tłuszczu mleka krowiego, w związku z czym powinny być karmione mlekiem humanizowanym lub przynajmniej częściowo humanizowanym, gdyż w takich mlekach tłuszcz jest modyfikowany i lepiej przez nie wykorzystywany.
Karmienie naturalne
Pierwszy miesiąc życia dziecka to okres noworodkowy i szczegółowe informacje na temat sposobu żywienia podane są w rozdziale Żywienie noworodka.
W drugim miesiącu życia niemowlę donoszone, karmione naturalnie, otrzymuje 6 razy pokarm matki. Przeciętna ilość wyssanego z piersi pokarmu wynosi około 140 g na jedno karmienie. Poza pokarmem podajemy soki z owoców i warzyw w ilości 20—30 g dziennie, a witaminy — jak w pierwszym miesiącu.
W trzecim miesiącu życia niemowlęta donoszone, karmione naturalnie, otrzymują również 6 posiłków w ciągu doby, ale przeciętna ilość wyssanego z piersi pokarmu wynosi już około 160—170 g na 1 posiłek.
Ilość soków warzywno-owocowych zwiększamy do 40—50 g dziennie, podając ewentualnie część owoców w postaci przecieru (skrobanego jabłka lub roztartych sezonowych owoców jagodowych). Można również korzystać z gotowych soków i przecierów owocowo-warzywnych. Witaminy podajemy w takich ilościach, jakie są przewidziane dla dziecka karmionego naturalnie w pierwszym miesiącu życia.
Wcześniaki i dzieci z ciąż mnogich w drugim miesiącu życia karmimy pokarmem 7 razy na dobę. Karmiąc je o 1 raz więcej niż niemowlęta donoszone, pokrywamy ich zwiększone zapotrzebowanie na kalorie i składniki pokarmowe bez koniecznego zwiększania objętości pokarmu na 1 posiłek.
W trzecim miesiącu wcześniaki i dzieci z ciąż mnogich karmimy podobnie jak w pierwszym i drugim. Ilość witamin dla wcześniaków i dzieci z ciąż mnogich ustala lekarz.
Bardzo istotną sprawą ze względu na szczególną skłonność wcześniaków i dzieci z ciąż mnogich do niedokrwistości jest podawanie preparatów żelaza od końca pierwszego miesiąca życia. Należy podkreślić, że nawet żywienie mieszankami mlecznymi wzbogaconymi w sole żelaza nie pokrywa zapotrzebowania i dlatego muszą one otrzymywać jeszcze dodatkowo żelazo z preparatów farmaceutycznych.
Żywienie mieszane
Gdy matka ma mało pokarmu, brakujące ilości musi uzupełnić odpowiednią mieszanką przygotowaną z mleka krowiego lub humanizowanego. Jeżeli np. dziecko w trzecim miesiącu życia wyssało z piersi 70 g pokarmu, a jego należna porcja wynosi w tym okresie 170 g, należy mu podać 100 g odpowiedniej mieszanki. Można też (p. rozdział Żywienie
noworodków) karmić w ten sposób, że niemowlę jeden posiłek dostaje bezpośrednio z piersi, a drugi (na przemian) z butelki przez smoczek. Przy żywieniu mieszanym soki owocowo-warzywne i witaminy podajemy dziecku jak przy żywieniu sztucznym.
Żywienie sztuczne
Wcześniaki i dzieci z ciąży mnogiej żywione sztucznie karmimy nie 6, a 7 razy. Dawki witamin i żelaza ustala lekarz.